问题解答:

  小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。  小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音,也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状,也有不典型的,新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。常见有安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)、7价的肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。小儿肺炎的患病人群为0~16岁的青少年、儿童。  症状体征  轻型支气管肺炎  小儿肺炎  1.发热:大多数较高。  2.咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。  3.呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。  重型肺炎  除轻症肺炎的表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。  1.呼吸系统症状:呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两 肺可闻及密集的细湿罗音。  2.循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。  3.神经系统症状:  (1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。  (2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。  (3)球结膜水肿。  (4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。  (5)呼吸节律不整。  (6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。  4.消化系统症状:患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。  5.可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。  并发症  小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症,如不及时治疗,预后不良。  治疗措施  肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。  西医药治疗  1.抗生素治疗:用于细菌性肺炎。首选青霉素5—10mg/kg/日,分2次肌注,至热退3天。若效果不佳或过敏者,可用林可霉素30—50mg/kg/日,分2次静滴。头孢噻肟(凯福隆)50-100mg/kg/日,分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—100mg/kg/日。弗莱莫星(羟氨苄青霉素)25~50mg/kg/日,分2—3次。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物,可予30~50mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日静滴。浓度0.5-1mg/ml。  2.抗病毒治疗:利巴韦林(病毒唑)10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-15mg/kg/日,分2次静滴,无环鸟苷15—20mg/kg/日,分2-3次静滴。  3.对症处理  (1)吸氧:有紫绀者予吸氧。  (2)镇咳:非那根0.5-1mg/L,口服或肌注。  (3)化痰:—糜蛋白酶雾化吸人。  中医药治疗  1.常症  (1)风寒闭肺:发热无汗,呛咳气急,痰白而稀或多泡沫,口不渴,舌苔薄白或白腻、舌质淡或淡红,脉浮紧,指纹青红在风关。  治法:辛温宜肺,化痰止咳。  方药:麻黄3克、杏仁10克、甘草3克、葱白10克、淡豆豉10克、荆芥6克、半夏6克、莱菔子10克。  中成药:小青龙冲剂1/2-1袋,每日2次。  (2)风热袭肺:发热,有汗,口渴,咳嗽痰黏或黄,气促鼻煽,面赤唇红,咽红,指纹青紫多在气关,脉浮滑。  治法;辛凉解表,宜肺化痰  方药:麻黄3克、杏仁10克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黄芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。  中成药:射麻口服液每次1/2—1支,每日2次;止咳橘红口服液,每次1/2-1支,每日2次。  (3)痰热阻肺:壮热,咳嗽而喘,呼吸困难,气急鼻煽,口唇紫绀,面红口渴,喉间痰鸣,声如拽锯,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌红苔黄,脉弦滑,指纹紫至气关。  治法:清热宣肺,涤痰乎喘。  方药:麻黄3克,射干6克,葶苈子、杏仁、地龙、钩藤、黄芩、竹茹各10克,生石膏25克。  中成药:竹沥水,每次5~10ml,每日3次。  (4)阴虚肺热:潮热盗汗,颧红唇赤,干咳无痰或痰黏难吐,舌质嫩红、舌苔光剥少津,脉细数,指纹沉紫。  治法:养阴清热,润肺止咳。  方药:沙参、麦冬、玉竹、桑叶、生扁豆、炙杷叶、川贝母、百合各10克、天花粉15克,甘草3克。  中成药:养阴清肺糖浆,每次5—10ml,每日1次;川贝楷杷霹,每次5—10ml,每日2次。  (5)脾气虚:低热起伏,面色白光白,动测汗出,咳嗽无力,微微气喘,喉中痰鸣,神倦懒言,纳呆便溏,舌质淡苔白,脉细无力,指纹色淡。  治法:益气健脾,调和营卫。  方药:太于参、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬各10克、生姜3片、大枣5枚,陈皮、甘草、半夏各6克。  中成药:玉屏风散,每次1袋,每日2次。  2.变症  (1)心阳虚衰;突然面色苍白而青,口唇发紫,呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安,右下出现痞块,舌质紫舌苔溥白,脉象虚数或结代。  治法:温补心阳,救逆固脱。  方药:人参10克、附子10克、干姜3克、炙甘草6克、龙骨(先煎)20克、牡蛎(先煎)加克、当归10克,丹参10克。  (2)邪陷厥阴:壮热神昏,烦躁谵语,四肢抽搐,口噤项强,两目上视,舌质红绛,指纹青紫,可达命关,或透关射甲。  治法:平肝熄风,清心开窍。  方药:羚羊角粉(冲服)1.5克、白芍10克、钩藤10克、生地10克、黄芩10克、菖薄10克、远志10克、天竺黄10克。  中成药:紫雪散,牛黄清心丸。



婴幼儿因为发育还不完全,机体反应不强烈,所以症状不典型,和成人有很大差别,你可以根据以下来快速判断:1〉可能有发热,注意,是可能2〉早期干咳,极期反而减轻,恢复期有痰3〉精神不振,食欲减退,哭闹等我再教您一个最好用的方法:看呼吸频率,<2个月如 >60次/分,2个月--1岁如>50次/分,1岁-5岁如>40次/分的,可以判定得了肺炎,应到医院就医


呼吸困难 不能吃奶 吃奶就喘不过气 爱哭闹 呛奶 都是 的有那种疫苗的 你可以给孩子接种 不过很贵的啊


您好,通常所说的肺炎也叫支气管肺炎,婴幼儿多为小叶性肺炎,是婴幼儿比较常见的呼吸道感染性疾病,可以表现为咳嗽、气喘,发热等等症状,有些新生儿或年龄比较小的宝宝可以表现为口吐泡泡,呛奶,溢乳等症状,可以通过听诊等初步诊断,确诊依据是胸片检查。

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