新生儿36天,超声诊断先天性心脏病,室间隔缺损(围膜部),肺动脉高压,房间隔软圆孔未闭,二尖瓣关闭
问题描述:
不全(轻度)
超生描述:左心房内径增大,右心内径正常,室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度增强。室间隔膜周部回声中断8.2mm;房间隔中部软圆孔回声分离约1mm。收缩期室水平探及左向右低速分流信号,流速1.3m/s,房水平探及左向右分流!
问题解答:
病情分析:你好,室却是由胚胎时期室间隔发育不全所致,是最常见的先天性心脏病,约占我国先心病的50%。因为存在室却,左心房血液进入左心室后,一部分从正常途径到主动脉的体循环。为有效循环,一部分从左心室经过室却分流入右心室到肺动脉的肺循环,为无效循环。小型室缺,缺损直径小于5mm,可无症状。中型室却,缺损直径5-15mm时,分流量较多,肺动脉收缩压和肺血管阻力可因肺血管床的后备容量下较长时期不增高。但大型室却,缺损直径在15mm以上是,缺损巨大,血液在两室间自由交通。大量左向右分流量超过肺血管床限度时,出现容量性肺动脉高压,肺小血管痉挛,管腔变小,梗阻,肺小动脉痉挛,发展为不可逆的阻力性肺动脉高压。当右心室收缩压超过左心室收缩压时,出现发绀,艾森曼格证。室间隔缺损有自然闭合的可能。你的孩子室间隔膜周部回声中断8.2mm,属于中型缺损,并且伴有房间隔中部软圆孔回声分离约1mm。小于3mm的房缺多在3个月内自然闭合。意见建议:建议;中小型缺损可先在门诊随访至学龄前期。有临床症状如反复呼吸道感染和充血性心衰时应进行抗感染,强心,利尿扩管等内科治疗。大中型缺损和有难以控制的充血性心衰,应及时处理。以后要注意保持好的生活习惯,预防感冒。
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