问题解答:

首先,让我们来了解什么是兔唇。医生说,兔唇是一种先天缺陷,医学上称为唇裂或唇腭裂。男性多于女性。唇、腭裂可以是单侧或双侧,完全或不完全的。这种缺陷不仅影响容貌,还影响发音、吞咽和吮奶等。该病是一种多基因遗传病,与内外环境因素密切相关。据调查,每700个新生婴儿当中,就有1个兔唇婴孩。孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天性唇腭裂专家指出,吸烟、酗酒等坏习惯,以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维生素B族,用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生儿先天性唇裂、腭裂等头颈部畸形。叶酸是维生素B的一种,它是细胞制造过程中不可缺少的营养素。服用适量叶酸对预防先天性唇腭裂可以有一定作用,但应在医生指导下使用。预防胜于治疗近几年由于整形手术的飞跃发展,唇腭裂患儿可以早期进行矫治,并取得很好疗效。但早期的预防更为重要。随着超生检查的普及和精确度的提高,出生前明确诊断胎儿是否为唇腭裂的愿望已成为现实。据报导,使用高分辨率的探头可以在妊娠15周时,清晰地分辨出胎儿的唇和鼻,而在3个月胎龄时唇腭裂可以被首次发现。手术治疗兔唇唇腭裂婴儿从一开始就可以得到循序渐进的周密治疗,使唇腭裂患儿从功能、外形和心理上最大程度的接近正常人群,尽早地融入社会。兔唇是可以作手术修补矫治的,手术效果很好,一般不会有严重的后遗症,但手术须由有经验的儿科及整形医生进行。有些患儿的家长对孩子漠不关心,耽误了孩子的最佳治疗期,因为对唇腭裂患儿来说,越早接受矫正手术恢复效果就越好。单纯为唇裂的婴儿,一般在孩子3至4个月时,可到医院进行唇裂修补术,外国认为患儿在10周、体重10磅、10克血色素时治疗效果最好。如果同时存在腭裂,为了有利于婴儿吃奶和日后的正确发音,必须做一些修补手术。不论是唇裂还是腭裂,由于各种形状和程度的不同,应根据各自的情况来决定手术的时间。郑医生表示,若只是外唇的裂开,只须动手术将裂开处缝合;若兔唇涉及上腭,就必须将腭裂修复。裂唇缝合后一般不会留下明显的痕迹,不过进食一般不再受到影响。医生建议兔唇儿在半岁至1岁半之间修复腭裂效果最好,有助于帮孩子以后语言的恢复。兔唇若不加理会,容易引起炎症。由于唇、腭裂婴儿的口腔内压力不够,吃奶或喝水等时,很容易呛到气管里或流到耳朵里。误入气管里的奶汁到达肺部后,会引起炎症而发展成肺炎;经嗓子流到耳朵里的奶汁则容易引起中耳炎,从耳朵里流出脓或异样液体。所以哺育唇、腭裂婴儿的家长特别辛苦,喂奶时要特别细心。吸取预防生产兔唇婴的知识郑医生说,虽然兔唇没有一个确定的发生原因,但它的确跟遗传有非常密切的关系。另外,母亲怀孕期间酗酒、服食羊癫症药物,或者年纪越大(机率不太高),都可能造成婴儿兔唇。掌握一些必要的科学知识,预防和减少先天性唇腭裂的发生,是至关重要的。遗传因素母亲若有兔唇,其子女的发病率高达15%;若父亲有兔唇,其子女的发病率为5%。据研究证明,如果已生育一个严重兔唇的婴孩,那么出现第二个兔唇婴儿的机率为5%;若兔唇情况不严重,出现第二个兔唇婴儿为3%。近亲结婚者的子女发病率更高。孕妇在怀孕期间所受不良影响1.患病所致:从一些临床病例统计证明,妇女妊娠其所患的某些疾病是造成先天性唇腭裂的主要原因。如感冒,尤其是孕期的头3个月,因为胚胎发育的第4周开始形成颜面部,第5周腭部开始发育,第12周时各部份腭完全融合,此时母亲患病则可能造成胎儿腭部发育缺陷。2.用药不当:各种药物的副作用是导致胎儿畸形的重要因素,已证实妊娠早期服用羊癫症药物,孕期大量服用维生素A,都可引起先天性唇腭裂。3.不良的嗜好:怀孕期间抽烟、饮酒或服用含酒精的饮品、酗酒,也使一部份胎儿无辜受害。4.环境污染:怀孕初期密切接触化学药物如施农药,或有毒物质,过多接触放射线或长时间从事计算机操作,容易造成胎儿先天性唇腭裂。因此,一些专家建议怀孕期间应避免长时间在电脑前工作。其它因素孕期营养不良、精神紧张、不愉快等。兔唇,不是剪刀的错兔唇儿,也有一些传说,无论是迷信,还是古人的传说,看一看也无妨。1.怀孕期间拿针、剪刀在床上剪东西,孩子会有兔唇。2.忌食兔肉,所谓“食兔肉,长兔唇”。3.若怀孕时欺负动物,小孩就会有兔唇。4.孕妇看到建房子时上房梁的话,生下的孩子就会是兔唇。5.忌在家打钉子,补老鼠洞,认为怀孕期间钉钉补洞,会损伤“六甲”,出生的孩子会缺唇(兔唇)。



据了解,兔唇的发病率比较高,每1000名新生儿中一般有1至2例先天性“兔唇”。中国现有患者170多万兔唇患者,多属于遗传性疾病。但是为什么会出现兔唇患儿呢?是否真像民间传言的那样“母亲在怀孕期间吃了兔肉”,还是因为母亲在怀孕期间摔跤所造成的呢?专家笑言,像民间传言的吃兔肉和摔跤会造成兔唇的说法是极其不科学的。目前医学上还不能确切知晓唇腭裂的发生根源,通常由以下两大原因造成:环境因素主要是母亲怀孕早期(怀孕3个月以前)出现下述某种状况可能会导致宝宝唇腭裂:病毒感染:如孕妇上呼吸道感染、风疹等。药物作用:如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。内分泌:精神性或损伤性的因素,如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。营养因素:早孕期的呕吐,厌食,偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等的缺乏。其他因素:如照射X线、吸烟、酗酒、缺氧。另外,唇腭裂有相当部分是遗传的,一般唇腭裂发生在第一胎的概率为1/600,如果第一胎是唇腭裂的在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。专家说,严重的兔唇患儿会影响到吃奶,不能正常哺乳,会导致患儿营养不良。患儿在生长发育期间说话时吐字不清,会影响到语言的发育。此外,由于自身外观上存在的缺陷,在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑,会让孩子形成自卑感,从而引起心理障碍。而唇裂修复手术在小儿出生后3至6个月进行较好,因为此时小儿全身情况已趋于比较稳定,能较安全地手术,此时小儿口唇的发育状况也比较有利于手术。但是双侧兔唇手术宜在小儿6个月龄之后施行更稳妥些。都应争取在1岁之内进行兔唇裂修复手术。唇额裂修复手术根据每个患者情况不同有许多不同的手术方式,但无论何种术方式,随着患儿年龄的增长均可能发生发育畸形,需进行二次甚至对此修复才能达到“完美无缺”。总之,兔唇患者应尽早治疗,不但可以减少手术的危险性,术后留下的疤痕也越小。专家提醒,父母双方的年龄越大,他们的孩子患先天性兔唇得几率就越大,为减小兔唇患儿的产生的机率,父母的育龄要适当的低一点。孕妇在怀孕期间不要抽烟、喝酒和用药,还要保持良好健康的心态,以免先天性患儿的产生。链接我们俗称的“兔唇”即唇腭裂,唇腭裂畸形已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。其发生率为0.182%。唇腭裂的主要表现有:1.唇裂(单侧或双侧),即单纯的唇部裂开。2.腭裂,上颚部裂开。3.唇及腭裂,唇腭部包括牙床都裂开。根据患儿单纯唇部裂开、腭部裂开、唇腭部综合部裂开、或唇腭部包括牙床都裂开的情况,唇腭裂患儿从出生到18岁整个生长过程中,要采取多种治疗措施有计划地进行治疗,在医学上称为唇腭裂综合序列治疗。目的就是在婴儿不同年龄阶段,根据畸形特点给予及时正确的治疗,使唇腭裂孩子能最大程度地改善外貌,重建吮吸、语音、咀嚼、听力等功能。唇腭裂孩子的家长应分清软组织还是硬组织结构发生畸形,根据不同的情况及时得到专业医生的帮助和指导是很重要的。通常情况下,单纯唇裂的宝宝宜在3至6个月时手术;双侧唇裂的宝宝宜在6至12月时手术;腭裂手术在宝宝1至2岁内进行;牙床裂开或牙床修补手术,在9至11岁进行为宜;鼻唇部软组织二次整复应在硬组织重建后进行,一般女性患儿14至16岁做手术,男性患儿16至18岁时做手术;颌骨畸形的矫治在16至18岁以后进行。唇腭裂的治疗为综合性治疗,需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时,作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治,这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。


孕妇在孕早期的时候,如果心情不好、情绪不安,有可能导致胎儿口唇畸变,出现腭裂或唇裂。 单侧唇裂整复术一般在婴儿3~6个月左右进行。患儿此时已度过了初生后的脱水和体重减轻阶段,能适应外界环境,也已习惯饮食,健全了相应的消化功能,体重逐渐增加,故承受手术的能力增强,手术的危险性也大为减少。双侧唇裂整复术较单侧复杂,手术时间较长,术中出血也比单侧多,宜推至6~12个月施行手术。唇裂修复手术不宜太迟,早期进行手术可以尽早地恢复上唇的生理功能和外形,有利于上唇正常的生长发育,还可使术后瘢痕减少到最低限度。对于伴发牙槽突裂或腭裂的患儿,唇裂整复后唇部肌的生理活动可促使牙槽突裂逐渐靠拢、接触,有利于后期的腭裂修复。

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