关于胎儿肾积水的问题
问题描述:
妻子怀孕29周B超显示“子宫增大,宫内见一胎儿回声,先露为头,胎头双顶径约7.4cm,颅骨光环完整,脑中线居中,脑室无扩张,彩色多普勒显示:胎儿经部横断面可见彩环状脐带血液‘W'型压迹,脊柱排列整齐,可见胎动,股骨长约5.6cm,胎心规律,心率153次/分,胎盘附着于后壁,于基底部可见光换回声,羊水最大液区4.7cm,内透声好。
胎儿双肾显示清晰,右肾大小约4.2*2.3cm,形状正常,肾窦回声未见异常回声。左肾体积明显增大,大小约7.5*4.2cm,形状失常,于肾内可见多个大小不等的无回声区,其中最大约2.6*2.0cm,内透声好,囊与囊之间彼此相同。
超声提示:
1 宫内单胎、活胎、头位(胎儿脐带绕颈两周)
2 后壁胎盘,内未见异常。
3 羊水未见异常。
4 胎儿左肾所见考虑左肾积水并左肾弥漫。右肾大小,图形正常。”
以上就是B超报告,急盼专家能给予正确地解释,我现在很困惑,不知道能不能继续妊娠,还是考虑终止……
在线等回复……急盼!!!!!!!!
问题解答:
随着医学的进步,一些以前不易早期发现的疾病,在如今要诊断已显得更简单和容易得多。在产科,B超发现胎儿肾积水的病例也就——“浮出水面”。那么,胎儿肾积水,是否要终止妊娠?如何面对?正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性:积水宽度1.01—1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02—0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性:积水宽度2.15—2.56厘米,肾实质厚0.3—0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗。综上所述,全面了解胎儿肾积水的转归,定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧,不必急于终止妊娠,应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米,可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性,可视情况终止妊娠。
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