问题解答:

赶紧去医院,时间长了会得肺炎,拍个片子,让医生看看,如果是肺炎,要打针,迟了可就不好办了。去做些检查@一、 咳嗽概念:咳嗽是一种保护性反射,可清除气道内过多分泌物,阻止外来物进入气道。咳嗽感受器:主要位于上、下呼吸道(直到终末支气管),鼻窦、胸膜、心包膜、膈、食道、胃、耳道、鼓膜等处也有。其中喉部和气管(特别是隆凸)最敏感。分类:急性:病程<三周;亚急性:病程3-8周;慢性:病程≥8周。干咳:无痰的咳嗽 湿咳:有痰的咳嗽病因:急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。亚急性咳嗽:最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽) 、细菌性鼻窦炎、哮喘等。慢性持续性咳嗽 :(chronic persistent cough, CPC)1、咳嗽持续3周以上2、咳嗽为唯一主诉3、咳嗽不伴有咯血4、无咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病史5、Chest X-ray 正常6、咳嗽少痰或无痰病因:(一)炎症刺激(二)抽烟(三)心血管疾病(四)呼吸系统肿瘤(五)物理性刺激(六)变态反应性疾病(七)化学性刺激(八)消化系统疾病(九)药物(十)精神性咳嗽咳嗽变异型哮喘(CVA ) 、鼻后滴流综合征( PNDs)、 嗜酸粒细胞性支气管炎( EB )、胃-食管反流性咳嗽(GERC)、 慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC) 、心理性咳嗽。(前4个最常见)诊断:(一)咳嗽的病程(二)咳嗽的性质(三)咳嗽的轻重(四)咳嗽的时间(五)咳出的痰量(六)痰的性质 巧克力色痰-阿米巴肺脓肿 绿色痰-铜绿假单胞菌感染 铁锈色痰-肺炎链球菌肺炎 褐色痰-肺吸虫、克雷白菌感染(七)其它伴随症状(八)咳嗽相关病史分析诊断步骤:1.详细询问病史,仔细体格检查2.胸部X线检查3.戒烟或停ACEI,观察4周4.肺功能测定(包括peak flow)5.支气管激发试验、皮肤过敏原试验、血清IgE测定胸部CT、胃食道pH及动力测定、鼻窦平片、纤维支气管镜、心脏B超和ECG。6.试验性治疗并发症:咳嗽晕厥,自发性气胸


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