问题解答:

新生儿时期可有生理性黄疸,胆红素持续升高会导致一种危害性极大的病症核黄疸。核黄胆几乎仅发生在新生儿期,这种病是游离胆红素通过血脑屏障,与脑细胞相结合,使脑细胞核被黄染,造成脑细胞不可逆的损害,临床上称为核黄疸,又称胆红素脑病。早期核黄疸的病儿,大都突然黄疸明显加深,伴有精神萎靡、不吃奶、四肢无力、呕吐,进一步则出现凝视、易惊、四肢发紧、哭声尖直,最后可出现抽搐不止、两眼上翻、头向后仰,常因呼吸停止而死亡。幸免死亡者,因脑细胞发生不可恢复的损伤而留下终身后遗症,从而影响小儿今后的智力。做好产前检查,尽量预防早产和难产,临产前不滥用维生素K及磺胺类等药物。对新生儿、特别是未成熟儿不宜常规使用维生素K、磺胺类、苯甲酸钠、咖啡因及水杨酸等药物。预防感染不宜用氯霉素、新生霉素及磺胺异恶唑。为了防止核黄疸的发生,对生后4~10天内新生儿必须密切观察黄疸的进展,随时检测血胆红素浓度。可每天将初生的婴儿放在窗前自然光线下密切观察黄疸,用手按压额头、胸部及手脚心,按压1~2秒钟,然后将手放开,即可观察到皮肤的黄染情况。一旦发现白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄,就已是超过生理范围,应立即就医,及早进行治疗。在家服用什么药可减轻新生儿黄疸?有些药物有减轻黄疸的作用,可在家中服用的有:(1)强的松:按每天每公斤体重1~2毫克分1~2次口服。(2)鲁米那(苯巴比妥):按每天每公斤体重5~8毫克,分2~3次口服。以上药物合用比单用效果好,有些中药也可退黄疸,常用的方剂有:(1)茵陈15克,制大黄3克,黄芩9克,甘草1.5克,每日一剂,连服3~5日。(2)制大黄3克,黄连3克,黄芩4.5克,每日一剂,连服3~5日。


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