多发性子宫肌瘤应该怎样治疗?[多发性子宫肌瘤]
问题描述：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今年45岁，是一位教师，近十年来，身体一直很弱，中医说，气血两虚，脾肾虚弱，吃了很多中药，身体稍微好些时，课一多，就又虚弱的很，而且话说的多了我就会小腹疼，生气时也会疼，尤其是在来月经时就更明显。月经不正常，已经有两三年了，有时两三个月不来，吃点中药来了，又不回去，非常痛苦。09年查子宫，多发性子宫肌瘤，最大的2.8cm，突向宫腔。 每次月经都时间比较长。经常吃止血药。从今年4月份开始，月经就没有干净过，经常身上无力。睡眠也不好。并且整日小腹疼痛。今年5月27日在哈尔滨医科大学附属医院做的彩超，结果如下： 子宫位置：前位 子宫三径：96mm，67.9mm，77.0 mm 子宫内膜厚度：10.5mm，子宫内膜回声欠均匀，可探及散在的小无回声 子宫肌壁回声：不均匀，后壁间可探及8.6mm乘5.5 mm；43.5mm乘26.8mm边界尚清的 稍低回声区，较大者压向内膜 ，左后壁可探及26.1mm乘18.5mm边界尚清突向宫腔的稍低回声区，左侧壁间可探及21.2mm乘11.8mm边界尚清的稍低回声区。宫底壁间 可探及20.6mm乘19.6mm边界尚清的稍低回声区， 子宫颈部：不均匀，宽约59.3mm可见数个无回声，较大为5.5mm乘4.0mm；阴道部回声均匀， 左侧附件区：L-ov;30.0mm乘14.0mm。右侧附件区：R-ov：42.8mm32.7mm其内可见32.8 mm乘28.5mm无回声区。 超声提示：1 .多发性子宫肌瘤（其一向粘膜下生长），2. 子宫内膜回声欠均匀 3. 宫颈增宽，宫颈纳囊 4. 右卵巢稍大
曾经治疗情况和效果：
因月经长期不回，医生建议打了五针黄体酮，然后大量出血，6天之后仍然血多，又做了清宫，一周之后没有血了，13天之后，又来了月经，开始血很少，只是月经反应严重，腹痛无力，一周前血开始多，持续了4天，最近3,4天血少了，但始终腹痛，浑身无力，睡眠不好。清宫之后，这次月经到现在已经又持续了20日，我现在走路都没有力气。这几天我吃补中益气丸了，可以吗，会造成血更多吗？
想得到怎样的帮助：
请问我这种情况是子宫肌瘤造成的吗，不切除子宫治疗可以吗？必须马上手术吗？我不想切子宫。子宫肌瘤消融可以吗？你们医院能采用这种方式治疗吗？若一定要切除采用什么样的手术方式比较好呢？
问题解答：
您的情况比较复杂，我个人认为手术较好，粘膜下子宫肌瘤就是手术指征。肌瘤消融我们没搞过，所以没有发言权，不过大医院好像都没怎么搞过。阴式子宫切除或经腹腔镜子宫切除均可以考虑。（张阳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
多发性子宫肌瘤是女性子宫一时发生多个肌瘤的情况，子宫肌瘤可生长在不同位置，对女性生育和生命都会造成很大影响。由于是多发子宫肌瘤，医术不精的医生在剔除过程中会有遗漏，所以多数选择切除子宫。但对于一个女性来说，切除了子宫，就等于失去了做女人的权利，对于不孕患者来说就等于做了一次彻底的绝育手术。 肌瘤不大于5cm可采用药物保守治疗，比如用比较受患者青睐的中药治疗茜芷宫瘤贴外贴消瘤也可以服用药物内服化瘤。当然了看病人的具体情况如果肌瘤大但无任何症状并且生长缓慢也可用药物治疗。药物治疗优点是安全性高、毒副作用小，不易复发。缺点是治疗时间比较慢。 手术治疗，子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，手术是有效的解决办法。还有就是肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩反而变大。手术治疗的优点是显著较快，缺点是如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变，子宫肌瘤复发的可能性很大。
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