31岁 子宫内膜异位症2期 已手术 请问术后如何治疗?[子宫内膜异位症]
问题描述:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,31岁,二次药流经历,07、08年做碘油造影均显示双侧输卵管通而不畅,期间中西医联合治疗,并发现睾酮为80,正常值为76,服用达英35四个月后恢复正常值,一直未孕。2010年3月下腹剧痛,彩超显示右下腹3.1*3.0*2.6的囊性包块,7月彩超显示为5.3*5.3*4.9的囊性包块。
曾经治疗情况和效果:
8月3日全麻行腹腔镜手术下粘连松解+右卵巢肿瘤剔除+右输卵管伞端造口+通美兰+宫腔镜检查术,术中探查见子宫常大,质中,于后壁膜性粘连,左输卵管外观尚柔软正常,左卵巢外观无异常,但固有韧带与盆壁有粘连。右输卵管稍增粗,伞端触爪部分缺如,环绕卵巢粘连,右卵巢异位囊肿约5*5*4.8m3,术中行粘连松解+右卵巢异位囊肿剔除+右输卵管伞端造口+阴道通美兰+盆腔异位灶电灼术,双输卵管显影通畅,右卵巢缝合止血,宫腔镜下见宫腔形态正常,内膜平坦。手术顺利,术后予阿奇霉素预防感染治疗。
出院诊断:右卵巢异位囊肿、盆腔异位囊肿、盆腔粘连、右输卵管伞端不全闭锁。术后病理诊断:(右侧)卵巢子宫内膜异位症,(盆腔)子宫内膜异位症。
术后确诊为巧克力囊肿2期,切除的囊肿送检为良性,同时盆腔内也发现一红豆大小的囊肿并予以切除。
医生建议术后来月经第一天去打达菲林或诺雷德,连打四个月,然而我在网上看到一些资料说术后一年是最佳的怀孕时间,建议术后立即在医生指导下怀孕,也就是说不需要打那些针剂。
想得到怎样的帮助:
1、请问我这种情况需不需要术后打达菲林或诺雷德,需打,请问打哪种更合适?
2、我在网上看到多位打过针剂的患者,说打完针后月经不调,请问这是什么原因?
请医生指导,在此先谢谢医生您在百忙之中的回答,谢谢。
问题解答:
根据你提供的术中描述的材料来看,手术基本达到了较理想的效果.不知你在术前是否进行了其他检查,如排卵情况,丈夫精液检查,妇科内分泌是否正常.如果一切正常,我建议你可以先不打针,术后来一次正常月经后可以考虑妊娠.达菲林或诺雷德应用后多数患者打第一针后即出现停经,停药后大约40-70天左右月经复潮,一般没有你所谓的月经不调.上述意见仅供参考(王立杰大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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