问题解答:

婴幼儿初生时额上部的颅骨形成一菱形末闭合处称为前囟。沿颅缝向后摸还可摸到一后囟。正常生长发育的小儿有的初生时后由已闭合,即使生时未闭,生后不久也就自然闭合了。前囟一般在18个月左右闭合。如果婴幼儿患了佝偻病,往往前囟反而变大,而且边缘稍隆起,这是因为婴幼儿钙缺乏使骨质钙化不全的结果。确切说是由于孕期孕妇严重缺钙和产后婴儿又未能得到足够的钙营养,而由钙营养不良引发的儿童发育迟缓表现。有的小婴儿还可出现颅缝增宽,边缘变软。3个月以内为生理性缺钙,3个月后属佝偻病态,重者还可出现乒乓球头。即于颅骨和顶骨中央部分用手指按压时稍凹陷,放开手时又能复原。7-8个月以后可出现方头、以额、顶骨为中心内外隆起,而且头发稀疏发黄,囟门往往到18个月以后还迟迟不闭合,出牙明显延迟,同时胸部还可出现胸廓畸形,如鸡胸。婴幼儿时出现助骨骺部膨大,称为串珠。串珠向内外突起,有的内向性大于外向性,使肺部受压,造成肺不张,易于并发感染。肋骨端软化后,受膈肌长期牵引收缩,造成肋弓上部内陷,形成沟状,称为肋软骨沟即郝氏沟。佝楼病引起的这些骨骼改变如不及时治疗,可加重并遗留终身。由此,了解现在孕妇及儿童的钙营养不足的状况,并给予重视,及时适量地补充钙营养是十分必要的。


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