小儿黄疸治疗
问题解答：
你好。通常情况下，婴儿出生都会出现黄疸，不过有轻有重。足月生产的婴儿，生理性黄黄疸7-10天会自行退掉。你的孩子出生已经32天，属于病理性黄疸，接受蓝光治疗尽快退黄，核黄疸可以引起脑瘫。蓝光退黄是非常有效的，在临床应用N年。住院天数需要根据孩子退黄情况定，所以没法说得准。
正常血淸总胆红素最高为17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中结合胆红素(CB)3.42μmol/L，非结合胆红素(UCB)13.68μmol/L,胆红素在17.1-34.2μmol/L,临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2μmol/L时出现黄疸。(一)药物治疗1.降低血清胆红素①酶诱导剂：苯巴比妥和尼可刹米均能增加肝脏淸除胆红素，使血淸胆红素下降。苯巴比妥能增加肝细胞膜的通透性，使血中未结合胆红素较易进人肝细胞内，且能促进肝细胞摄取胆红素。②肾上腺皮质激素：抑制溶血病的溶血过程，活跃肝细胞，增加葡萄糖醛酸与胆红素的结合力。③活性碳：吸收肠内胆红素，减少肠壁对未结合胆红素的吸收。④血红素加氧_抑制剂：能阻止血红素氧化成胆绿素，从而减少胆红素的形成。2.保护肝脏酶活性①控制感染：感染可使肝内葡萄糖醛酸转移酶活性受抑制。故应依感染的不同病因，进行抗感染治疗。但不宜使用磺胺药、气霉素、红霉素等。②甲状腺制剂：先天性甲状腺功能减退的患儿，肝内葡萄糖醛酸转移酶成熟延缓，故可服用甲状腺片治疗。③避免使用对肝酶活性有抑制的药物，如新生霉素。3.减少游离的未结合胆红素①白蛋白或血浆：内蛋A能与游离的胆红素结合，减少核黄疸的发生。无白蛋白时可用血浆。②纠正酸中毒：酸中毒时，游离的未结合胆红素浓度升高，故应及时纠正，临床常用碳酸氢钠。③禁用能与胆红素争夺白蛋白结合的药物：具有夺位作用的药物如苯甲酸钠、水杨酸类、消炎痛等。(二)光照疗法胆红素经光照后，可发生光照异构作用，变为水溶性的异构体，从胆汁或尿液排出，从而降低血淸胆红素浓度。可用蓝光、绿光或白光。(三)换血疗法换血疗法能移去过多的胆红素，防止核黄疽的发生，同时能纠正贫血，改善带氧，防止严重缺氧及心力衰竭，可移去附着有抗体的红细胞及存在于血液中的游离抗体，减少继续溶血。(四)其他治疗1.保暖及葡萄糖滴注低体温时易发生低血糖及酸中毒，故应注意保温措施。输注葡萄糖溶液可促进葡萄糖醛酸合成，减少代谢性酸中毒与低血糖。2.供氧缺氧可抑制肝内葡萄糖醛酸转移酶的活力，故有缺氧表现者应常规给氧。3.尽早开奶可促使肠蠕动排出胎粪，以减少胆红素经肠壁吸收。如胎粪延迟排出者，必要时可施以灌肠，以排出胎粪。4.加强护理。
是病理性。一般是照蓝光。效果不错，时间看恢复情况了。