哪种乳头溢液与乳癌有关?

乳头溢液也是常见的问题,同样会引起患者的紧张。事实上，乳头溢液并非都是疾病的表现，90%以上的妇女乳头溢液与乳腺癌没有关系。乳腺导管，特别是大导管的上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变，都可能发生乳头溢液。溢液可为无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等；溢液量可多可少，间隔时间也不一致，常因溢液污染内衣而被患者发现。按照溢液的发生的原因，可以将乳头溢液分为生理性溢液和病理性溢液两大类。（1） 生理性溢液指乳房本身没有明显疾病的溢液。这些溢液往往是非自发的双侧乳头溢液，而且是由多个导管分泌的。生理性溢液一般是淡黄色的，也有一些溢液表现为乳白色、草黄色或棕褐色，而且不同导管的溢液颜色也不同。某些因素可以刺激溢液的产生，包括乳头刺激、性刺激、应用外源性刺激和某些镇静药等都可能诱发乳头溢液。（2） 病理性溢液病理性溢液是指由疾病导致的乳头溢液。常表现为单侧、自发性、间断性，局限于单个导管。最常见的溢液颜色为血性、浆液血性、棕褐色或紫黑色。许多乳腺疾病（包括乳腺良性病变和恶性肿瘤）都可以引起乳腺导管病变而发生乳头溢液，但以乳管内占位性病变居多。血性溢液最常见的原因是导管内乳头状瘤和乳头状瘤病，接下来是导管扩张症和乳腺增生症。乳腺癌（常简称乳癌）中只有3%~10%的病人伴有乳头溢液，而乳房良性疾病中10%~15%的人会有乳头溢液。随着年龄的增长，由乳腺癌导致乳头溢液的机会也会增高。（3） 检查与处理乳头溢液最重要的问题是将乳腺癌区分出来。首先将生理性溢液排除出去。这在很大程度上可以通过详细的病史采集和体检来完成。 在治疗方面，没有发现肿块等乳腺癌征象时，可以酌情进行手术治疗或只进行定期复查。伴有肿块的溢液都应该考虑手术治疗。单一导管来源的自发性溢液中，血性溢液、40岁以上的妇女出现的溢液都建议手术治疗。