剖腹产后注射麻药的部位时有胀痛是什么原因?要怎么治好?
问题解答：
原因：硬膜外麻醉后腰部疼痛和不适是腰部硬膜外麻醉后一种常见并发症. 其发生率各家报导不一,其原因可能是穿刺造成棘上韧带,棘间韧带和黄韧带等组织损伤.另外,硬膜外腔置人导管时对神经根及血管等组织的损伤致使创伤部位K+,H+,5一羟色胺等致痛物质的释放也可引起疼痛的发生.当行硬膜外麻醉穿刺时,穿刺针需经过棘上韧带,棘间韧带和黄韧带等致密结缔组织,平行进针时,阻力较小,进针过程中层次感不明显,刺破黄韧带时落空感也不明显.而垂直进针时阻力较大,进针过程中层次感明显,刺破黄韧带时落空感也明显,由此推断针尖的剖面与脊柱纵轴平行穿刺时,使纤维组织断裂性损伤小,相反,垂直进针时肌肉韧带被切断的纤维组织较多,所受的断裂性损伤大,因棘上韧带,棘间韧带和黄韧带的血液供应少.损伤后周围组织细胞充血,水肿使韧带的血供进一步减少.受损部位纤维组织不利于修复.损伤后的韧带局部可发生无菌性炎症.而棘上韧带,棘间韧带和黄韧带等结合部位富含有丰富的神经纤维.组织细胞的伤害性刺激激活了神经纤维末梢致痛物质的释放,导致疼痛发生和疼痛程度增加.地塞米松局部应用有抑制无髓鞘C一神经纤维传导,抑制炎症水肿和粘膜直接保护作用,硬膜外腔的地塞米松可能是通过抑制刨伤部位的氧化酶的活性和前列腺素的合成抑制损伤组织激活和释放炎性介质.抑制脊神经根神经传导及粘膜直接保护作用而发挥其镇痛作用.综上所述,硬膜外穿刺时采用针尖剖面与脊柱轴线平行进针,能减轻对肌肉和韧带的损伤,并能减少损伤部位的继发反应,同时,硬膜外腔应用地塞米松可以减少和减轻腰部硬膜外麻醉后腰疼痛治疗： 饮食调摄：腰痛者的饮食,一般与常人无多大区别.但要注意避免过多地食用生泠寒湿的食物,即使在夏天,也不宜多饮冰冻的饮料.对于性寒滑的水果,如西瓜,也不宜一次进食太多.对于慢性腰痛持续不断的,可常服一些固肾壮腰的中成药,如六味地黄丸,肾气丸,十全大补丸等,可根据体质和病情适当选用. 3, 康复疗法：按摩,（1） 掌压腰骶部：俯卧位,双掌重叠压在疼处腰椎上,以不引起疼痛为度.一呼一吸为1次,做10~15次.（2） 揉摩腰背：工作之余,晨起或晚睡前都可以双手掌揉按摩擦腰背肌肉,上下揉摩50~100次,同时扭动腰部,有舒筋活血,促进局部血液循环,改善腰痛的作用.（3） 揉筋结：用拇指指腹仔细在腰,骶部触摸,如发现有压痛的硬结时,则以指腹压其上,每结揉1分钟.（4） 推下肢：旁人帮助,俯卧位,固定胯部,以掌根从骶部开始,经臀部沿大腿外侧,小腿外侧,至另一侧肢体. 4,健身操： （1） 腿操：仰卧,双手抱住一侧腿膝部,尽量屈髋,使大腿前沿贴紧腹部,连续做5~10次,再做另一下肢;然后双手同时抱紧双膝,同时做5~10次.每晚1次,或晨起加做1次. （2） 起坐操：仰卧,收腹坐卢.注意不能用上肢帮助,下肢保持伸直,次数不定.本操还可起到减少腹部脂肪的作用. （ 3） 滚腰操：仰卧,保持屈曲双腿的姿势,把身体蜷曲成团状,前后滚动10~20次.仰卧位,以热湿毛巾,不流水为度,于腰间疼痛部和稍下面的骶部,上面再放一热水袋,湿热约10分钟,然后再分别在腰两侧各约10分钟.最后,仰卧同法腹部.尤适用于经期腰痛.注意温度以不烫伤为准
剖宫产的麻醉是硬膜外的麻醉，偶尔的腰部酸痛是正常的，但还是建议你不要过多的劳累，尤其是喂奶和提重物。以免劳累引起腰椎间盘突出。